בעקבות עלייה בתוחלת החיים והטיפול האיכותי שניתן לקבל היום למחלות רבות, אנו נתקלים במקרים רבים יותר
של חולים כרוניים הזקוקים לטיפולי שיניים.
במקביל חלה בשנים האחרונות התקדמות והתפתחות בטיפולי השיניים, המציעים מגוון רחב של אפשרויות טיפול
גם בגילאים מבוגרים מאוד וגם כאשר ישנן מחלות רקע.
כיום ניתן לטפל גם בחולים עם מחלות רקע שונות כגון סכרת, נטילת מדללי דם , מחלות לב, טרשת נפוצה,
אוסטאופורוזיס, פרקינסון, מחלות אונקולוגיות ועוד. חשוב לבצע התאמות בטיפול - כל מיקרה לגופו וכן במקרים
מסוימים תוך שיתוף פעולה עם הרופא המטפל.

​

מקרים נפוצים כוללים:

 

• פרקינסון – פרקינסון היא מחלה שקיימת היום גם בגילאי החמישים. במקרים בהם הרעידות מורגשות יותר ניתן להשתמש בגז צחוק או תרופות מתאימות להפחתת הרעידות, לצורך טיפולי שיניים מורכבים. במצבים שיש צורך בטיפול נרחב מאוד ניתן לבצע טיפולים בטשטוש או הרדמה כללית. חלק מהתרופות לפרקינסון מובילות ליובש פה. במצב זה ישנה עליה ברמת העששת ונדרשות ביקורות תכופות יותר וטיפול מתאים.
   

• סכרת – חשוב טרם טיפול שיניים לוודא שהסכרת מאוזנת על ידי בדיקות דם. לעיתים יש גם צורך בשיתוף פעולה עם הרופא המטפל. מנגנון ההחלמה של חולי סכרת איטי יותר ועל כן בעת הצורך בשתלים, נשקול לעיתים שימוש בשתלי שטראומן ,שנותנים מענה למצב זה. בשתלי שטראומן ישנה הכנה שונה לפני שטח השתל המאפשרת קליטה מהירה יותר וזמן החלמה מקוצר, בפרט לחולי סכרת. השתלים קיבלו אישור FDA לשימוש זה.
   

• מטופלים הנוטלים מדללי דם באופן קבוע – במטופלים אלה במיוחד, חשוב שיתוף הפעולה בין רופא השיניים לרופא המטפל. הרופא המטפל ייתן הנחיות מדויקות כיצד להתנהל עם מדללי הדם במהלך טיפול השיניים. במקרים רבים ההמלצה היא לא להפסיק את מדלל הדם, עקב חשיבותו הרבה בטיפול הכללי אלא למצוא פתרון לדימום במרפאה שיכלול תפרים, שימוש בפקק קולגן או שימוש בתרופות עוצרות דימום לאחר העקירה.
   

• מטופלים לאחר אירוע לבבי – לא מומלץ לטפל לפחות כחודש לאחר אירוע לבבי. לעיתים נשקול דחיית טיפולים שאינם דחופים, בחודשים הראשונים לאחר האירוע . לאחר צנתור, לרוב ניתן לחזור לשגרת טיפולי שיניים מהירה, לעומת זאת לאחר ניתוח מעקפים נמתין תקופה ארוכה יותר.
   

• טרשת נפוצה – בשנים האחרונות אנו נתקלים במקרים רבים של טרשת נפוצה, כאשר המטופל הצעיר ביותר שפגשתי הינו מתחת גיל שלושים. חשוב מאוד לשמר את איכות החיים, לבצע טיפולי שיניים שיגרתים משמרים ולהימנע ממצבי קיצון. במקרים בהם ישנו טיפול תרופתי , נשתף פעולה עם הרופא המטפל על מנת להגיע לפתרונות אידיאליים למצב.
   

• חולים אונקולוגיים – כיום מטופלים רבים עברו בתקופת חייהם מחלה אונקולוגית. בחלק מהמקרים הטיפול האונקולוגי נמשך על גבי שנים בעזרת טיפול תרופתי ולכן לא ניתן להימנע מטיפולי שיניים בתקופה הזאת. בנוסף, יש מקרים בהם ישנה השפעה ישירה של הטיפול האונקולוגי על חלל הפה.. במקרים אלו הטיפול יתבצע תוך שיתוף פעולה עם הרופא המטפל על מנת להחליט מתי הזמן המתאים ביותר לביצוע טיפולי שיניים.
   

• אוסטאופורוזיס – אוסטאופורוזיס הפכה למחלה נפוצה. הטיפול התרופתי באוסטאופורוזיס יכול להוות גורם בביצוע טיפולי שיניים כירורגיים כגון עקירות והשתלות שיניים. בהתייעצות עם הרופא המטפל נקבל החלטות על הפסקת הטיפול למשך זמן מתאים במידת הצורך וביצוע פעולות כירורגיות.

 

 

הטיפול בחולים בסיכון הוא חלק משמעותי מטיפולי המרפאה.  השיניים הן מרכיב משמעותי באיכות החיים ללעיסה , דיבור וכמובן אסתטיקה, אשר חשובה כיום בכל גיל.
חשוב לטפל בכל מטופל על פי מצבו הרפואי הספציפי ולהתאים את הטיפול הנכון עבורו. ישנם כיום פתרונות מצוינים לטיפול שיניים למגוון בעיות רפואיות וכתוצאה מכך שיפור של איכות החיים.

​